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本日锻真金不怕火

任某，40余岁。时值元月，天气仍十分清冷。

患者因受寒而倏地寒颤，恶寒，虽盖厚被，仍觉清冷，全身不适，头痛骨楚，咽痒咳嗽，无痰。

自服“伤风药”汗不出，病不明。故来就诊。患者发烧，体温38.8℃，口干想饮想冷。舌淡红润，苔薄白，脉浮弦紧。

处方：██汤。

服药后诸症悉解。

谜下面期公布

上期谜底 ：白虎加东说念主参汤

注：谜底非惟一，仅供参考

上一期：

上期原医案

罗某，40岁，同胞说念欠丰，子女繁密，40岁复老蚌含珠。

产后体质软弱，为风寒所袭，初发烧恶寒，头痛骨楚，某医打针安乃近以治。汗大出而热不退，恶寒罢手而恶热开动，虽解衣揭被，仍呼热甚。五内俱沸，大渴引饮，日夜四壶，渴犹不明。

未来中午，邀余出诊。患者面红目赤，自尊不宁，头汗蒸蒸，舌红少津，脉象洪数。

此太阳病汗不得法，致邪传经入里，白虎加东说念主参汤证是也。

遂书：党参15g ，石膏30g ，知母10g ，甘草6g ，粳米30g 。

彼虑中药不成速效，惧暮夜漫长，焚灼难堪，不欲购药。此前，余尚无谓此汤之教授，然不雅其状，确与白虎加东说念主参汤证吻合，笃信仲圣不会误东说念主，故力保速效，劝其快服。

并晓之不治则阳明液亏，厥阴风动，变证将生之害，若城门火灾，必殃及池鱼。患者疑信各半，对付服之。

日晡，热未再增，口渴亦减。至暮，热渐减退。迨凌晨，身凉神爽矣。此六九年冬季之事也。

学习经典

《伤寒论》第26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不明，脉洪大者，白虎加东说念主参汤主之。

《伤寒论》第168条：伤寒，若吐，若下后，七八日不明，热结在里，内外俱热，每每恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加东说念主参汤主之

《伤寒论》第169条：伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加东说念主参汤主之。

《伤寒论》第222条：若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加东说念主参汤主之。

《金匮要略·痙湿暍病脉证第二》：太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加东说念主参汤主之。

各家申报

胡希恕：是以白虎汤加东说念主参，非亢进胃气，身手还原津液，古东说念主方子就这么，后东说念主方子就加麦冬、生地了，滋阴，光滋阴胃如若不好是空费，是以在白虎汤的基础上，有石膏、知母，这个药很寒啦，足以去热。

那么这个津液不生不行啊，是以它加东说念主参，我们望望《伤寒》《金匮》这两个合起来看白虎汤，白虎汤齐不渴，然而全是舌干，短长咽干，那么大渴的时候它齐加东说念主参，甚至于在用药上它有一个很好的解释，不是说遭受渴就得滋阴，不是阿谁情况，那么这个它是有热了，我们说热盛伤津，达到了高出经由它就大渴，大渴的你在寒药内部加东说念主参饱读吹胃气就行了，这个方子亦然这么的。

《伤寒贯珠集》：阳明者，两阳之交，而津液之府也。邪气入之，足以增热气而耗津液，是以大烦渴不明。方用石膏辛甘大寒，一直清胃热为君；而以知母之咸寒佐之；东说念主参、甘草、粳米之甘，则以之救津液之虚，抑以制石膏之悍也。曰白虎者，盖取金气澈热之义云耳。

注：文中所触及到种种药方、验方等仅供参考学习，不成算作处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何包袱！一切遵医嘱，切不可给我方妄下会诊。

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